脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折的治療有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折可通過手法復(fù)位固定、石膏外固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、骨移植等方式治療。脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、手法復(fù)位固定
適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法操作將骨折斷端復(fù)位，配合夾板或石膏臨時(shí)固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)對(duì)位情況。該方式創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，需嚴(yán)格限制患肢負(fù)重。
2、石膏外固定
常用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。采用長(zhǎng)腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于功能位，維持6-8周。石膏固定期間需觀察末梢血運(yùn)，防止壓瘡。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。
3、支具固定
適用于穩(wěn)定性骨折的后期康復(fù)?？刹鹦吨Ь吣茉诒Ｗo(hù)骨折端的同時(shí)允許早期關(guān)節(jié)活動(dòng)。常用鉸鏈?zhǔn)锦钻P(guān)節(jié)支具，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整固定強(qiáng)度。支具需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，促進(jìn)骨痂形成。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。通過手術(shù)顯露骨折端，采用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘進(jìn)行解剖復(fù)位固定。術(shù)后可早期功能鍛煉，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。常見術(shù)式包括鎖定加壓鋼板固定、交鎖髓內(nèi)釘固定等。
5、骨移植
適用于粉碎性骨折伴骨缺損或延遲愈合病例。取自體髂骨或使用人工骨材料填充缺損區(qū)，促進(jìn)骨愈合。常與內(nèi)固定聯(lián)合應(yīng)用，術(shù)后需配合物理治療和藥物干預(yù)。骨移植后可能出現(xiàn)供區(qū)疼痛、移植骨吸收等并發(fā)癥。
脛骨遠(yuǎn)端干骺端骨折康復(fù)期需避免過早負(fù)重，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，后期逐步增加肌力訓(xùn)練。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解或皮膚感覺異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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