半邊牙疼怎么回事

半邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術、神經阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、窩洞形成等癥狀。淺齲可通過玻璃離子水門汀充填修復,中齲需使用復合樹脂填充,深齲伴牙髓感染時需配合氫氧化鈣墊底治療。日常需使用含氟牙膏刷牙,定期進行涂氟防齲。
牙髓炎多由齲壞進展或外傷導致牙髓感染,可能與冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等癥狀有關。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性期需行根管治療清除壞死牙髓。治療期間避免用患側咀嚼,可使用氯己定含漱液減少口腔細菌。
根尖周炎常因牙髓炎擴散引發(fā)根尖區(qū)炎癥,可能與咬合痛、牙齦膿腫等癥狀相關。需通過根管治療引流膿液,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。急性發(fā)作期可局部冷敷,膿腫形成時需切開排膿。治療后應避免進食過硬食物,定期拍攝X線片復查愈合情況。
智齒冠周炎是阻生智齒周圍軟組織感染,可能與牙齦瓣覆蓋、食物嵌塞等因素有關,常伴隨張口受限、頜面部腫脹等癥狀。炎癥期可用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染。反復發(fā)作者需手術拔除智齒,術后24小時內禁止漱口以防血凝塊脫落。
三叉神經痛屬于周圍神經病變,可能與血管壓迫、神經脫髓鞘改變有關,典型表現(xiàn)為電擊樣陣發(fā)性疼痛。診斷需排除牙源性疾病,可服用卡馬西平片控制發(fā)作,頑固性疼痛需行微血管減壓術。日常注意避免觸碰面部觸發(fā)點,寒冷天氣外出時做好面部保暖。
出現(xiàn)半邊牙疼時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議及時到口腔科進行全景片或CBCT檢查。日常保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進行一次潔牙。飲食上減少碳酸飲料及黏性甜食攝入,咀嚼硬物時注意雙側牙齒均衡使用。若疼痛伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫(yī),防止感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。
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