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牙疼半邊臉腫了可以拔牙嗎

患者:女,27歲

病情描述:
牙疼半邊臉腫了可以拔牙嗎
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

牙疼伴隨半邊臉腫通常不建議立即拔牙,可能由急性根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或化膿性腮腺炎引起,需先控制炎癥再評估拔牙指征。

1、急性根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織導(dǎo)致腫脹,表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療引流膿液,可配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)面部腫脹,伴隨張口受限。需局部沖洗上藥,使用阿莫西林、奧硝唑、對乙酰氨基酚消炎鎮(zhèn)痛,炎癥消退后評估拔牙必要性。

3、頜面部間隙感染

細(xì)菌通過牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙,可能引發(fā)高熱和腫脹加劇。需靜脈注射抗生素如青霉素鈉,嚴(yán)重時需切開引流,感染控制前禁止拔牙操作。

4、化膿性腮腺炎

腮腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染,易與牙源性腫脹混淆。需超聲檢查鑒別,治療選用哌拉西林他唑巴坦,配合熱敷和唾液分泌刺激,急性期禁止口腔有創(chuàng)操作。

腫脹期間應(yīng)保持口腔清潔,用生理鹽水漱口,避免患側(cè)咀嚼,及時口腔科就診明確病因,待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后再由醫(yī)生評估拔牙安全性。

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