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二甲雙胍對肝功能有影響嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 二甲雙胍 肝功能

二甲雙胍通常對肝功能無明顯直接影響,但肝功能異常患者需謹慎使用。二甲雙胍是2型糖尿病的一線降糖藥物,其代謝主要通過腎臟排泄,肝臟僅參與少量代謝過程。

對于肝功能正常的患者,二甲雙胍不會造成肝臟損傷。臨床研究顯示,二甲雙胍本身不具有肝毒性,長期使用也不會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。部分研究甚至表明,二甲雙胍可能通過改善胰島素抵抗對非酒精性脂肪肝產(chǎn)生保護作用。這類患者在使用過程中僅需定期監(jiān)測肝功能指標,無須特殊干預。

存在嚴重肝功能不全的患者需避免使用二甲雙胍。當肝功能受損達到Child-Pugh分級B級或C級時,肝臟代謝能力顯著下降,可能影響藥物清除。此時使用二甲雙胍可能增加乳酸酸中毒風險。輕度肝功能異?;颊呖稍卺t(yī)生指導下減量使用,但需密切監(jiān)測肝功能變化。合并急性肝炎、肝硬化失代償期等嚴重肝病時,應立即停用二甲雙胍并更換其他降糖方案。

使用二甲雙胍期間應每3-6個月復查肝功能,出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等肝損傷癥狀時及時就醫(yī)。避免與對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物聯(lián)用,控制飲酒量。糖尿病患者需同時關注血糖與肝功能指標,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

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    肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答:肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變,做B超或者CT等檢查的時候,能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象,所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當人體檢查肝功能正常的時候,說明肝臟是沒有癌癥的,可以排除肝癌。另外,患者檢查出肝癌的時候,需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺,手術(shù)的方法是切除腫瘤。
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    肝功能異常是什么病
    回答:肝功能異常不是某種疾病,而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷,使肝臟不能夠完成正常的功能,導致的肝功能障礙或者是下降,而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎,如乙肝、丙肝,還有一些非感染性肝病,例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等,這些疾病都可以導致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀,并且在進行肝功能檢查時,肝功的多項指標出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常是什么病
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    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會導致肝功能異常,需要積極地治療。
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    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答:肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長期的飲酒啊,第三過度的勞累或熬夜,第四服用了某些導致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進行護肝降酶等治療。
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    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會影響到化驗的結(jié)果,也就是說化驗結(jié)果絕不會太準確,所以建議還是另決定時間來實施肝功能的仔細檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測肝功能兩個最主要的指標。
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    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答:肝臟排毒不好,要晚上檢查,要評估病情,決定合適的治療方式。第一,首先要注意排除是否有肝病,包括乙肝,丙肝,急性肝病,脂肪肝和自身免疫性肝病,藥物性肝病等等,要進行肝功能的檢查,相關病原體的檢查,肝臟彩超的檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題,才采取其他的方式,如果發(fā)現(xiàn)了相關的問題,一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二,飲食的調(diào)整要注意清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,避免之過于辛辣刺激油膩的食物,同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三,養(yǎng)成良好的生活習慣,不要熬夜,不要過度的勞累,同時如果缺乏運動的話,要積極的參加體育鍛煉,要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。
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    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答:肝功能受損的程度是由很多指標來決定的,比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素,或者白蛋白以及凝血功能等等,都可以反映出肝功能的受損程度,比如說轉(zhuǎn)氨酶,如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎,超過200U/L以上是重度的肝炎,如果超過500U/L以上的,就是極重度的肝炎、肝損害,甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分數(shù)的檢測來進行判斷,如果出現(xiàn)肝功能的異常,我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,然后明確病因以后,針對病因進行針對性的治療,早診斷、早治療,就能夠達到比較好的效果。
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    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢?
    回答:肝區(qū)疼痛,肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥,可以見于肝炎,肝硬化或者肝癌等,建議復診醫(yī)院肝膽科看一看,改進腹部彩超,肝炎標志物,肝癌標志物等仔細檢查,讓大夫推測幾下病情,明確后盡快對癥救治,留意歇息,不能夠喝啤酒,清淡飲食,不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答:肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài),這是因為肝癌早期肝臟的腫瘤較小,并且范圍較局限沒有外侵,因此對于肝臟功能的影響較少。而且機體的肝臟是一個代償功能較強大的器官,肝臟功能異常改變,只有在肝細胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導致的情況,因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常,而且患者的臨床癥狀并不典型,因此導致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預后差。
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    服二甲雙胍后喝酸奶會中毒
    回答:飯后來杯酸奶可以促消化,可糖尿病患者,如果正在服用二甲雙胍,還是暫時把酸奶從日常飲食中拿掉,因為服藥期間它有可能使體內(nèi)乳酸堆積,導致乳酸性酸中毒。 二甲雙胍在發(fā)揮降糖作用的同時,會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生,而酸奶中含大量乳酸菌,過多進入人體也會使乳酸增加,導致乳酸在體內(nèi)堆積,在一定的誘因下,會引起乳酸性酸中毒。 由于二甲雙胍一般需要一日三次服用,那體內(nèi)的乳酸是要不斷產(chǎn)生的,為避免同時服用二者導致體內(nèi)乳酸堆積,服用二甲雙胍期間尤其較大劑量時就暫時別喝酸奶了,可用其他乳制品來替代。 患者在服用二甲雙胍之前,最好先檢查一下腎功能。如果腎功能正常,治療劑量的二甲雙胍是不會對患者的腎臟造成損害的。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答:父親肝功能異常是不建議要孩子的,需要到肝病科或感染科去就診,需要明確肝功能損害的病因,并且做相應的治療,等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間,如果在服用相關的藥物,也不能要孩子,部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復查肝功能,以評估療效。對于父親有肝功能異常,其伴侶也建議做相關檢查。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答:父親肝功能異常是不建議要孩子的,需要到肝病科或感染科去就診,需要明確肝功能損害的病因,并且做相應的治療,等肝功能恢復以后可以要孩子。 在肝功能異常期間,如果在服用相關的藥物,也不能要孩子,部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時還需要定期的復查肝功能,以評估療效。對于父親有肝功能異常,其伴侶也建議做相關檢查。

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