頭疼應(yīng)該掛什么科室

頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、耳鼻喉科或眼科就診,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、青光眼等因素有關(guān)。
持續(xù)性或搏動性頭痛伴惡心嘔吐時需優(yōu)先考慮神經(jīng)內(nèi)科,可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高或腦血管痙攣有關(guān)。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)顳部跳痛,光敏感是其典型伴隨癥狀;顱內(nèi)病變可能引發(fā)噴射性嘔吐或視物模糊。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊或佐米曲普坦片等藥物,并建議完善頭顱CT或MRI檢查。
慢性頑固性頭痛患者適合疼痛科診療,常見于緊張性頭痛或頸源性頭痛。這類頭痛多表現(xiàn)為雙側(cè)枕部緊箍感,與長期低頭或精神壓力相關(guān)。診療可能涉及神經(jīng)阻滯治療,藥物選擇包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸替扎尼定片等,同時會評估是否需要觸發(fā)點注射等介入治療。
突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙需立即急診處理,警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎等急癥。這類頭痛常描述為"一生中最嚴(yán)重的頭痛",可能伴隨頸項強直或癲癇發(fā)作。急診會緊急進行腰椎穿刺或腦血管造影,并靜脈使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時收入重癥監(jiān)護室。
晨起加重的額面部脹痛建議耳鼻喉科排查,常見于鼻竇炎引發(fā)的牽涉痛。患者常有鼻塞流膿涕史,彎腰時頭痛加劇,可能伴隨嗅覺減退。醫(yī)生會進行鼻內(nèi)鏡檢查,開具桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
頭痛伴視力驟降需眼科急查眼壓,急性閉角型青光眼可引發(fā)劇烈眼脹痛。這類疼痛多位于眼眶周圍,可見虹視現(xiàn)象,觸摸眼球堅硬如石。治療需快速降眼壓,使用布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺片等藥物,必要時需激光虹膜周切術(shù)防止視力永久損傷。
頭痛患者就診前應(yīng)記錄疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入量,用熱敷緩解緊張性頭痛。若頭痛持續(xù)超過72小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肢體無力等警示癥狀,須立即返院復(fù)查。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,避免情緒激動誘發(fā)血管痙攣性頭痛。
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