骨折移位有哪幾種方式
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折移位主要有側(cè)方移位、成角移位、縮短移位、分離移位和旋轉(zhuǎn)移位五種方式。
1、側(cè)方移位
側(cè)方移位是指骨折斷端向左右或前后方向發(fā)生錯(cuò)位，通常由外力直接作用導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部畸形、異?；顒?dòng)等癥狀。治療需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)對(duì)位，常用接骨板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、成角移位
成角移位表現(xiàn)為骨折兩端形成夾角，多因肌肉牽拉或受力不均引起。典型體征為肢體成角畸形和功能障礙。輕度可通過(guò)牽引復(fù)位矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后使用支具保護(hù)并逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、縮短移位
縮短移位是骨折端重疊造成的肢體短縮，常見(jiàn)于粉碎性骨折或肌肉強(qiáng)烈收縮。臨床可見(jiàn)患肢明顯短縮和腫脹。治療采用持續(xù)骨牽引或手術(shù)復(fù)位，配合加壓鋼板固定，后期需加強(qiáng)肌力訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。
4、分離移位
分離移位指骨折端被牽拉分離，多發(fā)生于韌帶附著處骨折。特征表現(xiàn)為局部間隙增寬和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需手術(shù)復(fù)位并用張力帶鋼絲固定，術(shù)后限制關(guān)節(jié)活動(dòng)6-8周，逐步恢復(fù)韌帶穩(wěn)定性。
5、旋轉(zhuǎn)移位
旋轉(zhuǎn)移位是骨折段沿縱軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，常見(jiàn)于螺旋形骨折。表現(xiàn)為肢體旋轉(zhuǎn)畸形和功能障礙。需麻醉下手法復(fù)位或手術(shù)矯正，采用交鎖髓內(nèi)釘維持旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，康復(fù)期需特別注意旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
骨折移位患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和負(fù)重訓(xùn)練，后期強(qiáng)化肌力與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。出現(xiàn)疼痛加劇或固定松動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。
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