腰部麻醉有什么影響
關(guān)鍵詞：
麻醉
腰部麻醉（蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉）可能引起頭痛、低血壓、神經(jīng)損傷等短期影響，少數(shù)情況下可能導(dǎo)致尿潴留或感染。該麻醉方式通過(guò)阻斷脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域無(wú)痛感，適用于下肢、會(huì)陰部等手術(shù)。
腰部麻醉后常見(jiàn)頭痛，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解，通常1-3天自行消失。低血壓由交感神經(jīng)阻滯引發(fā)血管擴(kuò)張所致，術(shù)中可通過(guò)輸液或血管活性藥物調(diào)節(jié)。神經(jīng)損傷概率極低，可能與穿刺針直接刺激或局部血腫壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為短暫性下肢麻木或肌力下降，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。尿潴留因骶神經(jīng)阻滯影響膀胱收縮功能，術(shù)后需導(dǎo)尿處理。感染風(fēng)險(xiǎn)與操作消毒規(guī)范相關(guān)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)可有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持平臥6-8小時(shí)以減少頭痛概率，避免過(guò)早抬頭或離床活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可增加補(bǔ)液量，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。監(jiān)測(cè)血壓變化，起身時(shí)動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。麻醉消退前避免熱敷麻醉區(qū)域以防燙傷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器，待神經(jīng)功能完全恢復(fù)后再進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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