哮喘輕度中度重度區(qū)分
關(guān)鍵詞：
哮喘
哮喘按病情嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度，區(qū)分依據(jù)包括癥狀發(fā)作頻率、夜間癥狀、肺功能指標(biāo)及對日常生活的影響程度。
輕度哮喘患者癥狀發(fā)作頻率較低，每周少于2次，夜間癥狀每月少于2次，肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比大于80%，呼氣峰流速變異率小于20%。這類患者日?；顒油ǔ２皇芟?，僅需按需使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，無須長期控制藥物。癥狀多由冷空氣、花粉等誘因觸發(fā)，脫離環(huán)境后可自行緩解。
中度哮喘患者每周癥狀發(fā)作超過2次但非每日出現(xiàn)，夜間癥狀每月超過2次但非每周出現(xiàn)，肺功能指標(biāo)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比60%-80%，呼氣峰流速變異率20%-30%?；颊呷粘；顒硬糠质芟?，需規(guī)律使用低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合長效β2受體激動劑如富馬酸福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長期控制。急性發(fā)作時可能需口服潑尼松片等全身糖皮質(zhì)激素，常見誘因包括呼吸道感染、劇烈運動等。
重度哮喘患者每日均有癥狀，頻繁夜間發(fā)作，肺功能指標(biāo)低于60%，呼氣峰流速變異率超過30%，日?；顒用黠@受限。需高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑如丙酸倍氯米松氣霧劑與沙美特羅替卡松粉吸入劑，部分患者需生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液。常合并焦慮抑郁等心理問題，可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，需定期監(jiān)測血氧飽和度。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、動物皮屑等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如西藍(lán)花。規(guī)律進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運動但可選擇游泳等有氧活動。隨身攜帶急救藥物，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，每3-6個月復(fù)查肺功能。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)等危重癥狀時須立即就醫(yī)。
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