急性膽囊炎癥狀是怎么樣的

急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。該病通常由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染等因素引起,可能伴隨黃疸、腹脹等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀,建議立即就醫(yī)明確診斷。
急性膽囊炎最典型的癥狀是突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,疼痛可能向右肩胛區(qū)放射。這種疼痛常因膽囊壁炎癥刺激或結石嵌頓導致膽道壓力升高引發(fā),進食油膩食物后可能加重。部分患者會因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出汗等反應。
多數患者會出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,若發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎時可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于膽囊黏膜炎癥反應釋放的致熱原,或細菌感染產生的內毒素。需注意發(fā)熱程度與病情嚴重性相關。
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為進食后惡心加重、頻繁嘔吐膽汁樣液體。這與膽囊炎癥刺激內臟神經,以及膽道壓力變化影響胃腸蠕動有關。嚴重嘔吐可能導致脫水或電解質紊亂。
當炎癥波及肝總管或合并膽總管結石時,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸癥狀。實驗室檢查可見血清膽紅素升高,堿性磷酸酶異常。黃疸提示可能存在更嚴重的膽道系統(tǒng)病變。
查體可見右上腹肌緊張、墨菲征陽性,即深壓膽囊區(qū)時患者因疼痛而屏住呼吸。部分患者因腸麻痹出現(xiàn)全腹脹滿,聽診腸鳴音減弱。腹部超聲檢查可顯示膽囊增大、壁增厚等特征性改變。
急性膽囊炎發(fā)作期間需嚴格禁食,通過靜脈補液維持水電解質平衡。恢復期應選擇低脂流質飲食,逐步過渡到清淡易消化的食物,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,若反復發(fā)作建議評估手術指征。日常注意規(guī)律進食,控制體重,適度運動有助于預防膽汁淤積。
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