老年人喝水嗆咳怎么辦

老年人喝水嗆咳可通過調(diào)整飲水姿勢(shì)、控制飲水速度、進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、使用增稠劑、遵醫(yī)囑藥物治療等方式改善。喝水嗆咳通常由吞咽功能退化、腦血管疾病、咽喉炎癥、神經(jīng)肌肉病變、胃食管反流等因素引起。
建議老年人采用坐直或頭頸前傾的姿勢(shì)飲水,避免仰頭吞咽??墒褂脦艿乃瓬p少液體流速,或在水中加入少量冰塊降低流速刺激。餐后1小時(shí)內(nèi)避免大量飲水,防止胃內(nèi)容物反流誘發(fā)嗆咳。存在帕金森病的患者可使用防抖水杯輔助。
每次飲水量控制在3-5毫升,采用小口多次的方式??墒褂脦в锌潭鹊乃炕瘑未物嬎?,兩次吞咽間隔2-3秒。避免使用吸管直接吸入大量液體,推薦使用寬口杯讓液體自然流入咽喉。對(duì)認(rèn)知障礙患者需由照護(hù)者監(jiān)督飲水過程。
進(jìn)行門德爾松手法訓(xùn)練喉部上抬動(dòng)作,每日3組每組10次。通過冰刺激口腔黏膜增強(qiáng)感覺反饋,使用壓舌板按壓舌根觸發(fā)吞咽反射。吹氣球練習(xí)可增強(qiáng)呼吸肌力量,建議配合言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床者需定期改變體位預(yù)防誤吸。
將飲用水調(diào)制成蜂蜜樣或布丁樣稠度,使用食品級(jí)增稠劑如黃原膠調(diào)整液體黏度。避免直接飲用清水、茶湯等低粘度液體,優(yōu)先選擇米湯、藕粉等天然稠態(tài)飲品。注意每日監(jiān)測(cè)攝入量,防止增稠劑影響水分吸收。糖尿病患者需選擇無糖型增稠產(chǎn)品。
腦血管疾病患者可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片改善腦循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。反流性咽喉炎患者可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。重癥肌無力患者需規(guī)范使用溴吡斯的明片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口。選擇軟質(zhì)易吞咽食物,將固體食物加工成糊狀。定期進(jìn)行口腔功能評(píng)估,記錄嗆咳發(fā)生頻率。臥室放置床邊吸痰器應(yīng)急,夜間保持30度半臥位睡眠。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等肺炎征兆,需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法,參加吞咽障礙照護(hù)培訓(xùn)課程。
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