扁桃體反復(fù)化膿的危害有哪些
扁桃體反復(fù)化膿可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)、睡眠呼吸障礙等危害。扁桃體反復(fù)化膿通常與免疫力低下、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，需警惕化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
1.局部感染擴(kuò)散
扁桃體化膿未及時(shí)控制可能導(dǎo)致炎癥向周圍組織蔓延，形成扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈咽痛、張口困難、頸部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。
2.全身炎癥反應(yīng)
病原體及毒素入血可引發(fā)膿毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快等全身中毒癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、C反應(yīng)蛋白增高等。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡治療。
3.睡眠呼吸障礙
長期扁桃體增生肥大可阻塞上氣道，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?；颊咭归g出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診，中重度病例需考慮扁桃體切除術(shù)聯(lián)合腺樣體刮除術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。
4.免疫系統(tǒng)損傷
反復(fù)感染會過度激活免疫系統(tǒng)，可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱患者可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑，實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高。急性期需臥床休息，使用注射用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，合并心肌炎時(shí)加用潑尼松片。
5.生長發(fā)育影響
兒童長期慢性缺氧和吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足、頜面發(fā)育異常。特征性表現(xiàn)為腺樣體面容、牙齒排列不齊、身高體重增長遲緩。建議家長定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，包括耳鼻喉科手術(shù)、正畸治療及營養(yǎng)補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，三餐后使用復(fù)方氯己定含漱液漱口；避免接觸煙霧粉塵等刺激物；寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染；飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少咽部刺激。若每年發(fā)作超過4次或伴隨聽力下降、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評估是否需手術(shù)切除扁桃體。
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