踝關節(jié)骨折的類型有哪些

踝關節(jié)骨折通常分為單踝骨折、雙踝骨折、三踝骨折、旋后外旋型骨折和旋前外旋型骨折等類型。踝關節(jié)骨折可能與外傷、骨質疏松、運動損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
單踝骨折是指踝關節(jié)內側或外側的單一部位發(fā)生骨折,通常由直接外力或扭傷引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、皮下淤血等癥狀。治療上可采用石膏固定或支具外固定,嚴重時需手術復位內固定,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
雙踝骨折同時累及內踝和外踝,多由高處墜落或劇烈扭轉導致。典型癥狀包括關節(jié)畸形、無法負重行走。多數(shù)需要手術切開復位鋼板螺釘內固定,術后配合跌打萬花油外涂、云南白藥氣霧劑等緩解腫脹。
三踝骨折在內踝、外踝基礎上合并后踝骨折,屬于不穩(wěn)定型骨折。常見于交通事故等高能量損傷,伴隨關節(jié)脫位風險。通常需急診手術復位,使用解剖型鎖定鋼板固定,術后可聯(lián)合恒古骨傷愈合劑促進恢復。
旋后外旋型骨折由足部固定時小腿內旋暴力所致,特征為外踝螺旋形骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷。臨床可見踝關節(jié)增寬、壓痛蔓延至小腿中段。治療多采用腓骨遠端鎖定鋼板結合下脛腓螺釘固定。
旋前外旋型骨折機制與前者相反,表現(xiàn)為內踝撕脫骨折合并下脛腓分離。常見于滑雪等運動中足部外翻損傷。需通過CT評估韌帶損傷程度,手術常選擇張力帶鋼絲固定內踝,配合接骨續(xù)筋片調理。
踝關節(jié)骨折后應保持患肢抬高,傷后48小時內冰敷減輕腫脹,避免過早負重活動??祻推谠卺t(yī)生指導下逐步進行踝泵運動、抗阻訓練,飲食注意補充鈣質與維生素D,可適量食用牛奶、魚類、西藍花等富含營養(yǎng)的食物。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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