小兒暴發(fā)性心肌炎癥狀

小兒暴發(fā)性心肌炎癥狀主要包括呼吸困難、面色蒼白、心率增快、精神萎靡和嘔吐等。暴發(fā)性心肌炎是心肌炎的嚴(yán)重類型,起病急驟,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
小兒暴發(fā)性心肌炎早期可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力等表現(xiàn)。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;純涸诎察o狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
患兒常表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)灰,口唇、甲床等部位可能出現(xiàn)發(fā)紺。這是由于心肌功能受損導(dǎo)致心輸出量減少,組織灌注不足所致。面色改變多伴有皮膚濕冷、四肢末梢溫度降低等循環(huán)不良表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面色異常應(yīng)提高警惕。
患兒心率明顯增快是重要臨床表現(xiàn),可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等心律失常。心率增快是心臟代償性反應(yīng),但持續(xù)過快會(huì)加重心肌耗氧。家長(zhǎng)可通過觸摸脈搏初步判斷心率,正常小兒心率隨年齡變化,嬰兒期可達(dá)120-140次/分。
患兒表現(xiàn)為精神差、反應(yīng)遲鈍、嗜睡或煩躁不安。這與心功能不全導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶減少、哭鬧不安。年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)注意力不集中、活動(dòng)耐力下降。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子精神狀態(tài)變化。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,可能與胃腸道淤血或中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重病情。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄嘔吐次數(shù)和性狀。
小兒暴發(fā)性心肌炎起病急、進(jìn)展快,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間患兒需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心臟功能。家長(zhǎng)要密切觀察患兒癥狀變化,配合醫(yī)生治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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