心臟炎癥都有哪些癥狀

心臟炎癥的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、發(fā)熱乏力、下肢水腫、心律失常等。心臟炎癥通常由感染、自身免疫性疾病、藥物反應、代謝異常、放射性損傷等因素引起,可能表現(xiàn)為心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等類型。
心臟炎癥引起的胸悶胸痛多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓迫性或針刺樣疼痛,活動或深呼吸時加重。感染性心肌炎可能伴隨病毒性上呼吸道感染史,心包炎疼痛常隨體位改變減輕或加劇。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛需排除心肌梗死。
心肌炎癥導致心臟收縮功能下降時,會出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。病毒性心肌炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微心悸,嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸。建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,必要時醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
細菌性心內(nèi)膜炎常伴有持續(xù)低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀,體溫多在37.5-39℃之間。風濕性心臟炎可能伴隨游走性關節(jié)疼痛。需進行血培養(yǎng)檢查明確病原體,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉進行抗感染治療。
右心功能不全時會出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕,可能伴隨肝區(qū)脹痛。心包積液壓迫可導致頸靜脈怒張。限制每日飲水量,醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,同時監(jiān)測電解質平衡。
心肌炎癥可引發(fā)房性早搏、室性心動過速等心律失常,患者自覺心跳停頓或漏跳感。暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)三度房室傳導阻滯。急性期需心電監(jiān)護,醫(yī)生可能短期應用鹽酸胺碘酮注射液控制心律,嚴重心動過緩需安裝臨時起搏器。
心臟炎癥患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品?;謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動,心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。注意觀察尿量變化,記錄每日體重波動范圍。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難加重或意識改變,須立即就醫(yī)。定期復查心電圖、心臟超聲評估心功能,疫苗接種可預防部分感染性心臟炎癥。
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