上頜竇根治術(shù)和上頜竇開窗術(shù)的區(qū)別

上頜竇根治術(shù)與上頜竇開窗術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)目的和操作范圍。上頜竇根治術(shù)適用于慢性上頜竇炎伴息肉或囊腫等嚴(yán)重病變,需徹底清除病灶并重建竇腔;上頜竇開窗術(shù)則針對(duì)單純性上頜竇炎或引流不暢,僅通過(guò)造口改善竇腔通氣引流。
上頜竇根治術(shù)通常需要切除病變黏膜及骨質(zhì),可能涉及中鼻道或下鼻道聯(lián)合入路,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪以防復(fù)發(fā)。該術(shù)式對(duì)解剖結(jié)構(gòu)改變較大,可能影響鼻腔生理功能,但能有效控制頑固性感染。上頜竇開窗術(shù)通過(guò)自然孔或人工造口擴(kuò)大引流通道,操作相對(duì)保守,保留正常黏膜結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少,但對(duì)復(fù)雜病變治療效果有限。
兩種術(shù)式均需全身麻醉,但根治術(shù)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)中出血量較多,術(shù)后可能出現(xiàn)面部腫脹、牙齒麻木等暫時(shí)性癥狀。開窗術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛輕,多數(shù)患者1-2周即可恢復(fù)日?;顒?dòng)。選擇術(shù)式需結(jié)合鼻竇CT評(píng)估病變范圍,對(duì)于輕度病變優(yōu)先考慮開窗術(shù),若存在骨質(zhì)破壞或真菌性感染則需根治性處理。
術(shù)后均需定期鼻腔沖洗,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。根治術(shù)患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)黏膜修復(fù),開窗術(shù)患者需預(yù)防造口閉合。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物增多等情況需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。
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