怎么看兒童的扁桃體是否正常

兒童扁桃體是否正??赏ㄟ^(guò)觀察顏色、大小、表面特征及伴隨癥狀判斷。正常扁桃體呈淡粉色、表面光滑無(wú)滲出物,大小不超過(guò)腭咽弓;異常時(shí)可能出現(xiàn)紅腫、化膿、體積增大或伴隨發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。
正常扁桃體顏色為均勻淡粉色,類(lèi)似周?chē)つど珴?。若呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或局部發(fā)白,可能提示急性炎癥或化膿性感染。觀察時(shí)需使用壓舌板輔助照明,避免光線(xiàn)不足導(dǎo)致誤判。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)顏色異常應(yīng)記錄變化時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
扁桃體生理性增大常見(jiàn)于3-10歲兒童,但正常狀態(tài)下不超過(guò)腭咽弓邊緣。若達(dá)到Ⅱ度腫大(占據(jù)咽腔1/3)或Ⅲ度腫大(接近中線(xiàn)),可能影響呼吸或吞咽。評(píng)估時(shí)讓孩子發(fā)"啊"音使軟腭上抬,更易觀察實(shí)際大小。
健康扁桃體表面有10-20個(gè)隱窩開(kāi)口,無(wú)分泌物或白膜覆蓋。出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)、奶酪樣物質(zhì)或潰瘍時(shí),需考慮鏈球菌感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。家長(zhǎng)不可自行刮除分泌物,避免損傷黏膜加重感染。
單純扁桃體肥大無(wú)不適多為生理現(xiàn)象。若合并38℃以上發(fā)熱、拒食、夜間打鼾或頸部淋巴結(jié)腫大,提示病理性改變。急性期可能出現(xiàn)耳朵牽涉痛,幼兒常表現(xiàn)為頻繁抓耳,家長(zhǎng)需注意鑒別中耳炎并發(fā)癥。
正常扁桃體作為免疫器官不應(yīng)持續(xù)引起病癥。每年發(fā)作超過(guò)7次、每次持續(xù)10天以上,或引發(fā)睡眠呼吸暫停、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),屬于病理性改變。此類(lèi)情況需耳鼻喉科評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)。
建議家長(zhǎng)定期用兒童專(zhuān)用壓舌板檢查扁桃體狀態(tài),選擇光線(xiàn)充足的環(huán)境,避免飯后立即檢查誘發(fā)嘔吐。日常注意保持口腔衛(wèi)生,使用兒童含漱液清潔口腔。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)避免自行用藥,特別是抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜充血。若兒童出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠憋醒或進(jìn)食困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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