大牙松動(dòng)了怎么辦

大牙松動(dòng)可通過牙周固定術(shù)、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周固定術(shù)適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過纖維帶或夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,幫助牙周組織修復(fù)。治療期間需避免咀嚼硬物,配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。若伴有牙齦出血,可輔助使用甲硝唑口腔粘貼片。
中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治,清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。操作時(shí)會(huì)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填充牙周袋,必要時(shí)聯(lián)合服用奧硝唑分散片。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議使用脫敏牙膏緩解。
齲壞至牙髓引起的松動(dòng)需先進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。治療后的牙齒脆性增加,建議安裝全瓷冠保護(hù)。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片止痛。
三度松動(dòng)的患牙通常需要拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,骨量不足時(shí)需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。種植體多選用純鈦材質(zhì),愈合期間需使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。通過選擇性磨改牙尖或制作頜墊,分散咬合力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏,夜間佩戴穩(wěn)定型頜墊效果更佳。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙線清理鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物,吸煙者需戒煙。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用淡鹽水漱口,但需及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。
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