如何預(yù)防小兒維生素d缺乏性佝僂病
預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過保證充足日曬、合理補(bǔ)充維生素D制劑、科學(xué)喂養(yǎng)、定期監(jiān)測(cè)及孕期預(yù)防等措施實(shí)現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病是因維生素D不足導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常。
一、保證充足日曬
每日讓嬰幼兒暴露于陽光10-30分鐘，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后紫外線較弱時(shí)段，暴露面部、手臂等部位。陽光中的紫外線B可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致灼傷。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)需結(jié)合其他預(yù)防措施。
二、合理補(bǔ)充維生素D制劑
出生后數(shù)日內(nèi)開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800國際單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑加量。常用制劑包括維生素D滴劑、維生素AD膠丸等。補(bǔ)充期間避免與鈣劑同服影響吸收，持續(xù)至2-3歲。母乳喂養(yǎng)兒更需重視補(bǔ)充。
三、科學(xué)喂養(yǎng)
及時(shí)添加富含維生素D的輔食，如蛋黃、肝臟、強(qiáng)化維生素D配方奶等。6月齡后逐步引入魚類、蘑菇等食物。母乳中維生素D含量較低，混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí)可選擇強(qiáng)化配方奶粉。避免過早攝入影響鈣吸收的谷物類輔食。
四、定期監(jiān)測(cè)
定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。高危兒如早產(chǎn)兒、雙胎、冬季出生兒應(yīng)增加檢測(cè)頻率。若出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀，需及時(shí)評(píng)估25-羥維生素D水平，必要時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。
五、孕期預(yù)防
孕婦妊娠后期每日補(bǔ)充維生素D800-1000國際單位，多食用海魚、蛋類等食物。孕期缺維生素D可能導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)備不足，增加?jì)雰喊l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需保持適量戶外活動(dòng)，改善自身維生素D營養(yǎng)狀況。
預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需從孕期貫穿至嬰幼兒期，形成連續(xù)性干預(yù)。除上述措施外，避免長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)、過度包裹嬰兒影響日曬，早產(chǎn)兒及慢性腹瀉患兒需重點(diǎn)防護(hù)。若已出現(xiàn)骨骼變形等體征，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療，避免遺留后遺癥。日?？山Y(jié)合被動(dòng)操促進(jìn)骨骼發(fā)育，但需避免過早負(fù)重行走加重骨骼負(fù)荷。
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