食道反流是怎么引起的

食道反流可能由賁門松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、胃酸分泌過多等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
賁門是連接食管和胃的閥門,當(dāng)賁門肌肉松弛時,胃內(nèi)容物容易反流至食管。這種情況可能與年齡增長、長期吸煙飲酒等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)燒心、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜或抑制胃酸。日常需避免飽餐后立即平臥。
妊娠、肥胖或長期便秘會導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,壓迫胃部促使胃酸反流。患者可能伴隨腹脹、噯氣等表現(xiàn)。建議控制體重,避免穿緊身衣物。若由妊娠引起,分娩后癥狀多可緩解。必要時可使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。
糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會導(dǎo)致胃排空減慢,食物滯留增加反流風(fēng)險。典型癥狀包括餐后飽脹、惡心等。需少食多餐,避免高脂飲食??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片改善胃動力,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。
部分胃組織通過膈肌裂孔突入胸腔,破壞抗反流屏障。患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。輕度可通過奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
長期精神緊張或幽門螺桿菌感染會刺激胃酸過量分泌。除典型反流癥狀外,可能伴隨上腹痛。需檢測幽門螺桿菌,陽性者可聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素治療。日常應(yīng)減少咖啡、濃茶攝入。
建議患者采取低脂低糖飲食,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭。避免煙酒、巧克力等降低賁門壓力的食物。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,需及時進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。規(guī)律作息和情緒管理也有助于減少發(fā)作。
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