到底哪些人群需要補(bǔ)葉酸

備孕女性、孕婦、哺乳期女性、貧血患者及高同型半胱氨酸血癥患者需要補(bǔ)葉酸。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷、巨幼細(xì)胞性貧血等問(wèn)題,合理補(bǔ)充有助于預(yù)防相關(guān)疾病。
計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,每日劑量建議為400微克。葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂,孕早期缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。備孕期間可通過(guò)綠葉蔬菜、豆類等食物攝取,同時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸片劑如葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等。
孕婦對(duì)葉酸需求量增加,整個(gè)孕期需持續(xù)補(bǔ)充,每日劑量通常為400-800微克。葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。除膳食補(bǔ)充外,可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素如愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片等含葉酸的制劑。
哺乳期女性每日葉酸需求量為500微克,通過(guò)乳汁供給嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。缺乏可能影響母嬰健康,表現(xiàn)為母親貧血、嬰兒認(rèn)知發(fā)育遲緩??蛇x擇哺乳期專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如惠氏瑪特納哺乳期復(fù)合維生素片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充葉酸配合維生素B12治療,每日劑量可達(dá)1-5毫克。葉酸缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙,表現(xiàn)為乏力、蒼白等癥狀。常用藥物包括葉酸維B12片、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等,需與缺鐵性貧血鑒別后規(guī)范用藥。
此類患者每日需補(bǔ)充0.4-5毫克葉酸以降低血同型半胱氨酸水平,預(yù)防心腦血管疾病。葉酸參與同型半胱氨酸代謝,缺乏會(huì)導(dǎo)致其蓄積損傷血管內(nèi)皮。治療可選用葉酸片聯(lián)合維生素B6、B12,如依那普利葉酸片等復(fù)方制劑。
補(bǔ)充葉酸期間應(yīng)定期檢測(cè)血液中葉酸濃度,避免過(guò)量引發(fā)鋅吸收障礙或掩蓋維生素B12缺乏。普通人群通過(guò)均衡飲食通??蓾M足需求,動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、柑橘類水果等均為良好來(lái)源。特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案,不可盲目長(zhǎng)期大劑量服用。
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