小孩發(fā)燒翻白眼是怎么回事
小孩發(fā)燒翻白眼可能是高熱驚厥的表現(xiàn)，通常由體溫快速升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物控制等方式緩解。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，可能與病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，常伴隨四肢抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。
1、體溫快速升高
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃且快速上升時(shí)，可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。家長(zhǎng)需立即解開(kāi)衣物散熱，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫，避免使用酒精或冰水。若反復(fù)出現(xiàn)驚厥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)異常電活動(dòng)。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為短暫性翻白眼伴隨肢體僵硬，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。發(fā)作期間家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
3、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)高熱驚厥?；純撼籽弁猓０橛锌人?、流涕等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物，同時(shí)配合物理降溫。
4、遺傳易感性
有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)作概率較高。這類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需提前監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)37.8℃即可開(kāi)始物理降溫。建議家長(zhǎng)備用地西泮栓劑等急救藥物，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行給藥。
5、電解質(zhì)紊亂
發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致低鈉血癥，加重神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)翻白眼伴嘔吐癥狀，需急診檢測(cè)電解質(zhì)水平。輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱翻白眼時(shí)應(yīng)保持冷靜，立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物防止誤吸。發(fā)作停止后盡快測(cè)量體溫并記錄癥狀細(xì)節(jié)，及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱CT等檢查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥，避免體溫驟升。有驚厥史的兒童建議每半年進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
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