真菌鼻竇炎有什么征兆
真菌鼻竇炎的征兆主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部疼痛、嗅覺(jué)減退等。真菌鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、鼻塞
真菌鼻竇炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞，可能伴隨鼻腔分泌物增多。鼻塞程度與真菌感染范圍有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響正常呼吸。真菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜腫脹及分泌物堵塞鼻道，形成機(jī)械性阻塞?；颊呖赡芨械奖乔粌?nèi)有異物感或壓迫感，尤其在夜間平臥時(shí)癥狀加重。
2、膿性鼻涕
真菌鼻竇炎患者鼻涕多呈黃綠色或灰白色，質(zhì)地黏稠，可能帶有血絲或壞死組織。鼻涕可能向后流入咽喉部，引起刺激性咳嗽。部分患者可觀察到鼻腔內(nèi)存在干酪樣或泥沙樣分泌物，這是真菌菌絲與壞死組織混合形成的特征性表現(xiàn)。
3、頭痛
頭痛多位于前額、眼眶周?chē)蛎骖a部，呈鈍痛或脹痛，晨起時(shí)較重。疼痛與鼻竇內(nèi)壓力增高及炎癥刺激有關(guān)，低頭或咳嗽時(shí)可能加劇。真菌侵襲型鼻竇炎患者頭痛可能更為劇烈，提示感染已累及骨質(zhì)或鄰近組織。
4、面部疼痛
面部疼痛通常局限在感染鼻竇對(duì)應(yīng)的體表投影區(qū)，如上頜竇炎引起面頰部疼痛，篩竇炎引起內(nèi)眥部疼痛。觸壓相應(yīng)部位可能誘發(fā)或加重疼痛。慢性真菌性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)面部麻木感，提示神經(jīng)受累。
5、嗅覺(jué)減退
真菌及其代謝產(chǎn)物可損傷嗅區(qū)黏膜，導(dǎo)致嗅覺(jué)傳導(dǎo)障礙。初期表現(xiàn)為嗅覺(jué)敏感度下降，嚴(yán)重時(shí)可完全喪失嗅覺(jué)功能。部分患者可能伴有口苦、食欲減退等伴隨癥狀，這與嗅覺(jué)障礙影響味覺(jué)有關(guān)。
真菌鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致感染擴(kuò)散?？墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷。治療需根據(jù)真菌類型選擇抗真菌藥物，如兩性霉素B鼻竇灌注液、伏立康唑片等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)清除病灶。免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善基礎(chǔ)疾病。
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