肺癌怎么可以確診

肺癌確診需結合影像學檢查、病理活檢等醫(yī)學手段,主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、痰液細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等方法。
胸部CT檢查是肺癌篩查和診斷的重要影像學手段,能夠清晰顯示肺部結節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。對于直徑超過8毫米的肺結節(jié),CT可評估其邊緣特征、密度變化等惡性征象。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查,可發(fā)現(xiàn)微小的磨玻璃樣病變。檢查前無須特殊準備,但需移除金屬物品避免偽影干擾。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管及支氣管內病變,適用于中央型肺癌的診斷。通過熒光支氣管鏡或超聲支氣管鏡可提高早期病變檢出率,同時能進行活檢取樣或刷檢獲取組織標本。檢查前需禁食6小時,局部麻醉后經口或鼻插入內鏡。可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量咯血,嚴重心肺功能不全者需謹慎選擇。
經皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部病變的確診,在CT引導下將穿刺針經胸壁刺入病灶獲取組織。該方法對直徑大于1厘米的結節(jié)診斷準確率較高,可明確病理類型及分子特征。操作后需監(jiān)測氣胸、出血等并發(fā)癥,凝血功能障礙或嚴重肺氣腫患者禁忌。獲取的標本需進行免疫組化或基因檢測指導后續(xù)治療。
痰液細胞學檢查通過顯微鏡檢査痰液中脫落細胞判斷惡性可能,尤其適合中央型肺癌伴咳血癥狀的患者。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液以提高檢出率,標本需立即送檢避免細胞降解。該方法無創(chuàng)但敏感性有限,陰性結果不能排除肺癌,常作為輔助診斷手段。慢性支氣管炎患者痰液中可能出現(xiàn)異型細胞導致假陽性。
腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白片段等可作為肺癌診斷的參考指標,但特異性較低需結合其他檢查。小細胞肺癌患者神經元特異性烯醇化酶可能顯著升高,非小細胞肺癌可能伴隨糖類抗原125異常。標志物水平動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和復發(fā)風險,但炎癥性疾病也可能導致數(shù)值升高。
確診肺癌需根據(jù)患者癥狀、影像學特征及病理結果綜合判斷,高危人群應定期進行低劑量CT篩查。戒煙是預防肺癌最有效的措施,長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或痰中帶血應及時就醫(yī)。確診后需完善全身評估明確分期,在醫(yī)生指導下選擇手術、放療、靶向治療等個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,保持適度活動改善心肺功能。
很多人明明不抽煙,為何也會得肺癌?其實這個肺癌類型有點不一樣
別把肺癌當成了肩周炎,肩痛若有1個特點,可能是肺部在“呼救”
右肩長期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
為何有些人抽了一輩子煙,也沒得肺癌?抽煙其實有5個“好處”
戒了煙,被熏黑的肺會白回來嗎?患肺癌的概率是否會下降?
容易得肺癌的人有哪些特征?如何提早發(fā)現(xiàn)肺癌?一文告訴你
老煙民留意:若身體出現(xiàn)3種異常,或是肺癌信號,該去醫(yī)院一趟了
早發(fā)現(xiàn)好治療,身體出現(xiàn)4種狀況,可能是肺癌“纏上”你了
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢