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如何確診是肺癌

患者:女,49歲

病情描述:
如何確診是肺癌
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有胸部CT掃描、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、基因檢測(cè)。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或腫塊,初步判斷腫瘤位置和大小,增強(qiáng)CT有助于評(píng)估血管侵犯情況,PET-CT可鑒別良惡性并檢測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、病理活檢

支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌,經(jīng)皮肺穿刺適用于周圍型病變,胸腔鏡或開胸手術(shù)可獲取更大組織樣本,病理分型對(duì)治療選擇起決定性作用。

3、腫瘤標(biāo)志物

CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助診斷,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)具有參考價(jià)值。

4、基因檢測(cè)

EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療,PD-L1表達(dá)評(píng)估免疫治療獲益概率,二代測(cè)序技術(shù)為晚期患者提供精準(zhǔn)治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,長(zhǎng)期吸煙者建議定期低劑量CT篩查,確診后需完善分期檢查制定個(gè)體化治療方案。

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