緊張后血壓為什么會(huì)升高

緊張后血壓升高是人體在應(yīng)激狀態(tài)下的正常生理反應(yīng),主要由交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加、血管收縮、心臟輸出量增多、血液重新分布等因素引起。
緊張情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。這種神經(jīng)遞質(zhì)與血管平滑肌上的受體結(jié)合后,會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈收縮,外周血管阻力增大,同時(shí)加快心率,共同促使血壓上升。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)可能誘發(fā)高血壓。
腎上腺髓質(zhì)在緊張時(shí)會(huì)大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。這些激素通過(guò)血液循環(huán)作用于心臟β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力和心輸出量;同時(shí)作用于血管α受體引起血管收縮,雙重作用導(dǎo)致收縮壓和舒張壓同步升高。這種激素效應(yīng)可持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。
應(yīng)激狀態(tài)下血管緊張素Ⅱ水平升高,通過(guò)直接收縮血管和促進(jìn)醛固酮分泌兩種途徑升高血壓。血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增多,一氧化氮等舒血管物質(zhì)減少,導(dǎo)致血管持續(xù)處于收縮狀態(tài),外周阻力增加約20%-30%。
緊張時(shí)心率可從靜息狀態(tài)的60-80次/分鐘增至100-120次/分鐘,每搏輸出量同時(shí)增加15%-20%,使每分鐘心輸出量顯著提升。心臟泵血功能增強(qiáng)直接導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高,這種變化在情緒平復(fù)后可自行恢復(fù)。
應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使血液從皮膚、內(nèi)臟器官向骨骼肌和大腦集中。這種血液再分配雖然能提高機(jī)體應(yīng)對(duì)能力,但會(huì)造成腎血流量減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),通過(guò)水鈉潴留進(jìn)一步升高血壓。長(zhǎng)期反復(fù)激活可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。
建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解緊張情緒,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性,保持低鹽飲食控制血容量。若緊張后血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或伴有頭暈心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查高血壓病。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)對(duì)心腦血管造成損害。
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