如何檢查是否有精囊炎
關(guān)鍵詞：
精囊炎
精囊炎可通過(guò)直腸指檢、精液檢查、超聲檢查、尿常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式診斷。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性生活不潔、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)梗阻等原因引起。
1、直腸指檢
醫(yī)生戴手套后將手指伸入直腸觸摸精囊，若精囊腫脹、觸痛明顯，可能提示炎癥。該檢查可初步判斷精囊形態(tài)異常，但需結(jié)合其他檢查明確病因。急性期患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部放射性疼痛，慢性期可能觸及質(zhì)地變硬的精囊。
2、精液檢查
通過(guò)顯微鏡觀察精液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量及精漿成分變化。精囊炎患者精液常呈暗紅色或咖啡色，鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，白細(xì)胞超過(guò)每毫升100萬(wàn)個(gè)。精液果糖含量降低或缺失是精囊功能受損的特征性表現(xiàn)。
3、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊增大、壁增厚或內(nèi)部回聲不均等異常，準(zhǔn)確率較高。檢查前需排空膀胱，急性期可見(jiàn)精囊體積增大超過(guò)正常值，慢性期可能出現(xiàn)囊壁鈣化。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能有效鑒別精囊囊腫等結(jié)構(gòu)異常。
4、尿常規(guī)檢查
尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或鏡檢白細(xì)胞增多提示尿路感染可能。部分患者可見(jiàn)終末血尿，即排尿末段尿液顏色加深。需留取清潔中段尿標(biāo)本，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢查可輔助判斷是否合并前列腺炎等伴隨疾病。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
取精液或前列腺按摩液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。檢查前應(yīng)禁欲3-5天，取樣后及時(shí)送檢。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選用敏感抗生素治療。
懷疑精囊炎時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)血精、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，慢性患者可定期進(jìn)行前列腺按摩促進(jìn)炎性分泌物排出。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步檢查排除生殖道感染。
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