糖尿病媽媽哺乳時(shí)注意事項(xiàng)
糖尿病媽媽哺乳時(shí)需注意血糖控制、哺乳衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物安全和嬰兒監(jiān)測(cè)。哺乳期糖尿病可能由妊娠期糖尿病延續(xù)或產(chǎn)后新發(fā)引起，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥和飲食調(diào)整等方式管理。
1、血糖控制
哺乳會(huì)消耗熱量，可能導(dǎo)致低血糖。建議哺乳前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。胰島素用量需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免空腹哺乳。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)6.1-7.8mmol/L。
2、哺乳衛(wèi)生
高血糖可能增加乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)。哺乳前后用溫水清潔乳頭，避免使用酒精類(lèi)消毒劑。發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂需及時(shí)處理，可涂抹羊脂膏。若出現(xiàn)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱，可能提示乳腺炎，需就醫(yī)排查感染。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需額外增加500大卡熱量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞胸肉。分5-6餐進(jìn)食，避免單次大量進(jìn)食。補(bǔ)充鈣劑600mg/天，維生素D400IU/天。
4、藥物安全
二甲雙胍片和胰島素注射液是哺乳期相對(duì)安全藥物。禁用格列本脲片等磺脲類(lèi)降糖藥。注射胰島素后需定時(shí)進(jìn)餐，避免藥物濃度高峰時(shí)哺乳。服用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，確認(rèn)對(duì)嬰兒的安全性。
5、嬰兒監(jiān)測(cè)
觀察嬰兒有無(wú)嗜睡、喂養(yǎng)困難等低血糖癥狀。定期測(cè)量嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，若增長(zhǎng)緩慢需排查母乳不足或代謝問(wèn)題。嬰兒出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常時(shí)，需考慮母親飲食或藥物影響。
糖尿病媽媽哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日適度運(yùn)動(dòng)如散步30分鐘。每周至少監(jiān)測(cè)1次全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。哺乳期飲食建議選擇富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、蘋(píng)果。注意足量飲水，避免含糖飲料。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)調(diào)整治療方案。哺乳期間保持心情愉悅，避免過(guò)度焦慮影響乳汁分泌。
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