焦慮癥有哪些類型
焦慮癥主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥以及分離焦慮障礙等類型。這些類型在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及干預(yù)方式上存在差異，需通過專業(yè)評估明確診斷。
1.廣泛性焦慮障礙
廣泛性焦慮障礙以持續(xù)6個月以上的過度擔(dān)憂為核心特征，常伴隨肌肉緊張、疲勞和睡眠障礙。患者對日常生活事件產(chǎn)生難以控制的焦慮，可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片配合認(rèn)知行為治療。
2.驚恐障礙
驚恐障礙表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼，伴有心悸、出汗等軀體癥狀，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1小時。發(fā)病可能與杏仁核過度激活有關(guān)。治療需結(jié)合暴露療法和藥物干預(yù)，如阿普唑侖片控制急性發(fā)作，鹽酸舍曲林片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3.社交焦慮障礙
社交焦慮障礙患者在社交場景中持續(xù)害怕被負(fù)面評價，出現(xiàn)臉紅、顫抖等反應(yīng)。該類型常始于青少年期，與血清素轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。除使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物外，團(tuán)體心理治療能改善社交技能。
4.特定恐懼癥
特定恐懼癥是對特定物體或情境的過度恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等。暴露療法是首選治療方案，嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。該障礙多與童年創(chuàng)傷性經(jīng)歷存在關(guān)聯(lián)。
5.分離焦慮障礙
分離焦慮障礙常見于兒童，表現(xiàn)為與依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮，可能伴有軀體化癥狀。家庭治療聯(lián)合小劑量氟伏沙明片可改善癥狀，預(yù)后與早期干預(yù)時機(jī)密切相關(guān)。
焦慮癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議記錄焦慮日記識別觸發(fā)因素，避免攝入過量咖啡因。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時至精神心理科復(fù)診，調(diào)整治療方案。
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