股骨干骨折手術(shù)后怎么護(hù)理
股骨干骨折手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用外固定支架，需每日消毒釘?shù)乐車つw。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口，避免沾水。出現(xiàn)異常滲血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、體位管理
早期需保持患肢抬高，墊軟枕高于心臟水平以減少腫脹。翻身時(shí)應(yīng)軸向移動(dòng)身體，避免患肢扭轉(zhuǎn)。臥床期間每2小時(shí)調(diào)整一次體位，預(yù)防壓瘡。根據(jù)骨折穩(wěn)定程度，醫(yī)生可能允許在保護(hù)下進(jìn)行床邊坐起，但需避免患肢過早負(fù)重。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1-3天可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮。2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。6-8周后根據(jù)愈合情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，強(qiáng)度循序漸進(jìn)。
4、飲食調(diào)整
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)膠原合成。避免高糖高脂飲食，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。戒煙戒酒以防影響骨愈合。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，口服塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。骨質(zhì)疏松患者可能需補(bǔ)充阿侖膦酸鈉片。可配合活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。禁止自行調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)皮疹、黑便等不良反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。使用助行器期間保持地面干燥防跌倒。夜間睡眠時(shí)可穿戴防旋鞋保持中立位。保持每日飲水量1500-2000ml預(yù)防泌尿系感染。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日康復(fù)進(jìn)展并與醫(yī)生保持溝通。若出現(xiàn)患肢麻木、膚色發(fā)紫或突發(fā)劇痛，需立即急診處理。
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