直腸潰瘍一般是良性還是惡性

直腸潰瘍多數(shù)是良性的，但存在少數(shù)惡性可能。直腸潰瘍通常由炎癥、感染或局部刺激引起，惡性潰瘍多見(jiàn)于直腸癌等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。

良性直腸潰瘍常見(jiàn)于慢性炎癥性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。這類潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、黏液血便，內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊界清晰的淺表潰瘍。治療以控制原發(fā)病為主，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等。飲食上需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

惡性直腸潰瘍多與直腸腺癌相關(guān)，常見(jiàn)于中老年人群。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的便血、排便習(xí)慣改變、體重下降等。內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊緣隆起的不規(guī)則潰瘍，活檢可確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療。具有家族史、長(zhǎng)期高脂飲食的人群風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。

無(wú)論潰瘍性質(zhì)如何，出現(xiàn)直腸潰瘍癥狀都應(yīng)盡早就診。腸鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵，同時(shí)需配合病理活檢。日常生活中應(yīng)注意保持膳食纖維攝入，避免久坐，控制煙酒。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸癌篩查，有家族史者應(yīng)適當(dāng)提前篩查年齡。