真菌性腸炎應(yīng)該如何治療

真菌性腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用抗真菌藥物、靜脈營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。真菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、長期使用抗生素、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
真菌性腸炎患者需避免高糖、高脂及精加工食品,選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條。增加膳食纖維攝入有助于改善腸道環(huán)境,如燕麥、南瓜等。飲食調(diào)整可減少腸道刺激,幫助控制真菌過度繁殖。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能競爭性抑制真菌生長。益生菌可與抗真菌藥物間隔2小時服用,避免相互影響。腸道微生態(tài)平衡恢復(fù)后,真菌定植概率顯著降低。
制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液是常用抗真菌藥物。制霉菌素適用于輕中度感染,氟康唑?qū)ι畈空婢腥拘Ч^好。藥物治療需持續(xù)2-4周,嚴(yán)重感染者可能需要延長療程。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
重度真菌性腸炎伴營養(yǎng)不良時,需通過靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液。營養(yǎng)支持可維持患者基礎(chǔ)代謝需求,改善免疫功能。治療期間需定期檢測電解質(zhì)、血糖等指標(biāo),調(diào)整營養(yǎng)配方。
出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時需行腸段切除術(shù)。術(shù)前需控制全身真菌感染,術(shù)后繼續(xù)抗真菌治療4-6周。手術(shù)干預(yù)適用于藥物治療無效的局限性病變,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)管理和感染預(yù)防。
真菌性腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意個人衛(wèi)生,飯前便后徹底洗手。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者應(yīng)避免去人群密集場所?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度運動,促進(jìn)腸道蠕動。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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