新生兒佝僂病是怎么回事

新生兒佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產或低出生體重、母親孕期營養(yǎng)不足等原因引起,可通過補充維生素D、調整喂養(yǎng)方式、日光照射、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。
母親孕期維生素D攝入不足或新生兒出生后未及時補充,會導致腸道鈣吸收減少。典型表現(xiàn)為顱骨軟化、肋骨串珠,嚴重時可能出現(xiàn)手足搐搦。需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑,配合母乳喂養(yǎng)或強化配方奶。日常可通過適當戶外活動促進皮膚合成維生素D,但需避免陽光直射。
甲狀旁腺功能減退或腎臟疾病可能導致血鈣降低、血磷升高,引發(fā)骨骼礦化障礙?;純撼R姛┰瓴话?、多汗、肌張力低下等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液,并監(jiān)測血鈣磷水平。哺乳期母親應增加乳制品攝入,必要時補充鈣劑。
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病可導致腎小管磷重吸收障礙。表現(xiàn)為生長遲緩、O型腿,X線顯示骨骺端毛刷狀改變。需長期使用磷酸鹽合劑和骨化三醇軟膠囊,定期評估骨骼發(fā)育情況。家長需注意記錄患兒生長曲線,避免過早負重活動。
胎兒期骨骼礦化不足的早產兒更易發(fā)生佝僂病,常見前囟寬大、肋骨軟骨交界處膨大。建議使用早產兒專用配方奶粉,配合維生素AD膠丸。護理時需輕柔操作,防止病理性骨折。住院期間可能需靜脈補充鈣劑,出院后繼續(xù)門診隨訪。
妊娠期維生素D和鈣攝入不足會影響胎兒骨骼發(fā)育儲備。這類新生兒出生后易出現(xiàn)夜間哭鬧、枕禿等癥狀。產后應盡早開始預防性補充維生素D滴劑,哺乳母親需每日攝入足夠乳制品。若已出現(xiàn)明顯骨骼畸形,可能需使用支具矯正。
預防新生兒佝僂病需從孕期開始保證母親營養(yǎng)均衡,出生后盡早開始維生素D補充。母乳喂養(yǎng)兒每日需補充400IU維生素D,配方奶喂養(yǎng)兒應根據(jù)奶量調整補充劑量。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)動作發(fā)育遲緩、方顱等跡象應及時就醫(yī)。避免過度包裹限制嬰兒活動,每日進行適度的被動體操促進骨骼發(fā)育。居住環(huán)境應保持通風明亮,冬季可隔著玻璃進行短時間日光浴,但需注意避免紫外線傷害。
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