慢性肥大性鼻炎怎么治
慢性肥大性鼻炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、減充血?jiǎng)⒚庖哒{(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長期炎癥刺激、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、藥物濫用、免疫功能紊亂等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。可配合專用洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，水溫需接近體溫。該方法對輕度黏膜肥厚患者效果較好，但無法逆轉(zhuǎn)已增生的組織。
2、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞和流涕癥狀。需連續(xù)使用2-4周才能顯效，長期使用可能引起鼻腔干燥。適用于中重度黏膜肥厚伴明顯過敏因素的患者。
3、減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等能快速收縮血管改善通氣，但連續(xù)使用不宜超過7天。藥物性鼻炎是該類藥物的主要風(fēng)險(xiǎn)，可能加重黏膜增生。建議作為急性發(fā)作期的輔助治療。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于過敏因素明確的患者，可考慮使用抗組胺藥如氯雷他定片，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。塵螨脫敏治療對部分患者有效，需持續(xù)3年以上。該療法主要針對Th2型免疫反應(yīng)異常的患者。
5、手術(shù)治療
下鼻甲部分切除術(shù)、等離子消融術(shù)適用于藥物控制無效的頑固性病例。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連或萎縮性鼻炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。手術(shù)能顯著改善通氣功能，但仍有復(fù)發(fā)可能，需配合術(shù)后綜合管理。
患者應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內(nèi)濕度50%-60%。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)，辛辣食物可能加重充血應(yīng)減少攝入。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進(jìn)展，合并睡眠呼吸暫停者需盡早干預(yù)。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激，游泳時(shí)注意防止嗆水引發(fā)感染。
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