痢疾與腹瀉的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
腹瀉
痢疾與腹瀉的主要區(qū)別在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及伴隨特征。痢疾是由志賀菌等病原體引起的腸道傳染病，典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重及膿血便；腹瀉則是排便次數(shù)增多或糞便稀薄的癥狀，可能由感染、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素引發(fā)。
1、病因差異
痢疾通常由志賀菌、阿米巴原蟲(chóng)等特定病原體感染導(dǎo)致，具有傳染性，需通過(guò)糞口途徑傳播。腹瀉的病因更為廣泛，包括病毒性胃腸炎、食物中毒、乳糖不耐受、腸易激綜合征等非傳染性因素，也可能由細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起。
2、癥狀表現(xiàn)
痢疾患者除頻繁水樣便外，常伴隨明顯左下腹痛、排便時(shí)里急后重感，糞便中可見(jiàn)黏液或膿血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水甚至中毒性休克。腹瀉癥狀相對(duì)較輕，以排便次數(shù)增多、糞便含水量增加為主，通常無(wú)膿血便，腹痛多為陣發(fā)性且位置不固定。
3、疾病分類(lèi)
痢疾屬于法定乙類(lèi)傳染病，臨床分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾兩類(lèi)，需強(qiáng)制上報(bào)并隔離治療。腹瀉是癥狀學(xué)術(shù)語(yǔ)，根據(jù)病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉，按機(jī)制分為滲透性、分泌性、滲出性等類(lèi)型，不具傳染性。
4、診斷方法
痢疾確診需依賴(lài)糞便培養(yǎng)檢出病原體或核酸檢測(cè)，血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。腹瀉的診斷主要基于病史和體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查，慢性腹瀉可能需完善甲狀腺功能、乳糜瀉抗體等檢測(cè)。
5、治療原則
痢疾需規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，并配合補(bǔ)液治療，嚴(yán)重者需住院隔離。腹瀉治療以對(duì)癥為主，輕癥可口服補(bǔ)液鹽散，細(xì)菌感染性腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，慢性腹瀉需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，處理食材前充分洗手。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉、血便、高熱或意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。痢疾患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具，排泄物需消毒處理，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。
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