抽血后淤青可能與按壓不當、血管脆弱、凝血功能異常、服用抗凝藥物、操作技術(shù)等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為穿刺點周圍皮膚青紫、腫脹或壓痛，多數(shù)可自行消退。

1、按壓不當

抽血后未正確按壓穿刺點或按壓時間不足會導致血液滲出血管外。針眼處需用棉簽垂直按壓5-10分鐘，凝血功能較差者需延長至15分鐘。避免揉搓或過早活動手臂，局部24小時內(nèi)可冷敷收縮血管。

2、血管脆弱

老年人或長期服用激素者血管彈性降低，穿刺后血管壁回縮能力減弱。表現(xiàn)為輕微觸碰即出現(xiàn)淤斑，可補充維生素C增強血管韌性，抽血時優(yōu)先選擇肘正中靜脈等粗直血管。

3、凝血功能異常

血友病、血小板減少癥等疾病會導致凝血酶原時間延長?？赡馨殡S牙齦出血、月經(jīng)量多等癥狀，需檢測凝血四項，確診后輸注凝血因子或血小板，避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。

4、抗凝藥物影響

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥會抑制凝血因子合成。用藥期間抽血需告知醫(yī)護人員，淤青面積較大時可暫時停藥，但須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行停用預防血栓藥物。

5、操作技術(shù)因素

穿刺針反復進出血管或采血后未及時松開壓脈帶，可能損傷血管內(nèi)膜。選擇經(jīng)驗豐富的操作者，淤青48小時后可熱敷促進吸收，若出現(xiàn)進行性腫脹需排除假性動脈瘤。

抽血后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物或劇烈運動，48小時后可熱敷促進淤血消散。日常飲食可增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟幫助凝血，長期反復淤青者需篩查血管性血友病等遺傳性疾病。淤青伴關(guān)節(jié)腫痛或血尿時，應立即就醫(yī)排查嚴重出血性疾病。