長期吃碳酸氫鈉副作用

長期服用碳酸氫鈉可能引起代謝性堿中毒、低鉀血癥、胃酸反跳性分泌增多等副作用。碳酸氫鈉主要用于中和胃酸、糾正酸中毒,但需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
碳酸氫鈉過量攝入會中和體內酸性物質,導致血液pH值升高引發(fā)代謝性堿中毒。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣、呼吸淺慢等癥狀。需通過停用藥物、靜脈補充氯化鈉溶液等方式糾正。長期使用時應定期監(jiān)測血氣分析及電解質水平。
碳酸氫鈉促進腎臟排鉀,可能造成血清鉀濃度低于3.5mmol/L。表現(xiàn)為肌無力、心律失常、腸麻痹等。合并使用利尿劑或存在慢性腎臟疾病時風險更高。治療需口服或靜脈補鉀,同時調整碳酸氫鈉用量。
中和胃酸后可能刺激胃竇G細胞分泌更多胃泌素,導致停藥后胃酸分泌反彈性增加。長期使用者可能出現(xiàn)反酸、燒心加重,甚至誘發(fā)消化性潰瘍。建議與質子泵抑制劑聯(lián)用或逐步減量停藥。
每克碳酸氫鈉含鈉12mmol,長期大劑量服用可能導致體內鈉負荷過重。高血壓、心力衰竭患者可能出現(xiàn)水腫、血壓控制困難。需限制鈉鹽攝入,必要時聯(lián)合使用利尿劑。
可能干擾鐵劑、四環(huán)素類藥物的吸收,降低尿酸性腎結石的溶石效果。老年人及腎功能不全者更易出現(xiàn)副作用。用藥期間應監(jiān)測血壓、腎功能,避免與含鈣藥物同服。
服用碳酸氫鈉期間需保持低鈉飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內。避免與酸性果汁同服以防中和反應,服藥時間建議在餐后1-2小時。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢水腫或尿液堿化過度應及時就醫(yī)調整方案。長期用藥者每3個月需復查電解質及腎功能。
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