肺進(jìn)氣是怎么引起的

肺進(jìn)氣一般是指氣胸,可能由胸膜損傷、肺部疾病、外力作用等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等方式治療。
胸膜損傷可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。胸膜損傷常見(jiàn)于肺部手術(shù)、胸腔穿刺等醫(yī)療操作過(guò)程中,也可能由胸部外傷導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或胸腔閉式引流,藥物可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部疾病可能破壞肺組織導(dǎo)致氣胸。這類患者通常有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病史,突發(fā)呼吸困難需警惕氣胸發(fā)生。治療需處理原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行胸腔引流,可使用氨茶堿片緩解支氣管痙攣,配合異煙肼片治療結(jié)核性氣胸。
胸部受到外力撞擊、擠壓可能導(dǎo)致肺組織破裂引發(fā)氣胸。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外傷害,表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)的胸痛和呼吸受限。輕度氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù),疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下肺大皰破裂發(fā)生自發(fā)性氣胸。多在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽后突然出現(xiàn)針刺樣胸痛和呼吸困難。小量氣胸可臥床休息觀察,大量氣胸需胸腔穿刺抽氣,必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。
接受機(jī)械通氣的患者可能因氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致肺泡破裂形成氣胸。常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征等危重患者,表現(xiàn)為通氣過(guò)程中血氧突然下降。需立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)并行胸腔引流,可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染。
氣胸患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入幫助胸膜修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸鍛煉,但需避免突然用力。若出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸片。定期隨訪對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸患者尤為重要,必要時(shí)需考慮胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。
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