牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、口腔黏膜病變、藥物副作用等原因引起，可通過潔牙治療、藥物干預、病因排查等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素食物可能導致色素附著在牙齦表面。臨床表現(xiàn)為均勻的灰黑色斑塊，無疼痛或出血。建議通過超聲波潔治術清除色素，日常減少色素攝入并使用小頭軟毛牙刷清潔牙齦邊緣。

2、牙周疾病

慢性牙周炎可能引發(fā)牙齦邊緣出現(xiàn)黑線，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。這與牙菌斑中的黑色素生成菌有關。需進行牙周基礎治療，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬接觸史可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色鉛線?？赡馨橛蓄^痛、腹痛等全身癥狀。需立即脫離污染源，進行重金屬檢測，必要時使用二巰丙磺鈉注射液等驅(qū)鉛藥物治療。

4、口腔黏膜病變

口腔黑斑病、惡性黑色素瘤等疾病可表現(xiàn)為局限性牙齦黑變。黑斑病多為良性，但惡性黑色素瘤進展迅速需活檢確診。前者定期觀察即可，后者需手術擴大切除并配合干擾素α2b注射液等免疫治療。

5、藥物副作用

長期使用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。通常停藥后逐漸消退，必要時可咨詢醫(yī)生更換替代藥物，避免擅自調(diào)整用藥方案。

日常應選用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)快速擴大的黑斑、伴隨潰瘍或出血時需立即就診。妊娠期牙齦色素沉著屬生理現(xiàn)象，產(chǎn)后多自行消退，無須特殊處理。保持口腔衛(wèi)生時避免過度用力刷牙造成牙齦損傷。