孕期出血是怎么回事
孕期出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動并保持情緒穩(wěn)定。
1、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量陰道出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時靜脈注射硫酸鎂注射液抑制宮縮。避免提重物及性生活。
2、胎盤前置
胎盤前置多與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠相關(guān)，典型癥狀為無痛性反復(fù)出血。孕婦需禁止肛門檢查及性生活，出血期間住院觀察，嚴(yán)重時需輸注人纖維蛋白原。孕晚期出血量多需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、宮頸病變
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能因激素變化導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血。可通過陰道鏡檢查確診，孕期一般不做手術(shù)切除，可局部使用保婦康栓控制炎癥。避免長時間站立或勞累。
4、宮外孕
輸卵管妊娠破裂會引起突發(fā)性劇烈腹痛伴暗紅色出血，與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物殺胚。術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。
5、絨毛膜下血腫
絨毛膜與蛻膜間出血形成血腫，常見于輔助生殖技術(shù)受孕者，可能伴隨腰骶部酸脹。多數(shù)可自行吸收，嚴(yán)重時需住院輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，配合口服維生素E軟膠囊促進(jìn)血腫消退。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，預(yù)防貧血。避免攝入山楂、桂圓等活血食材，禁止盆浴及陰道沖洗。每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，如出現(xiàn)出血量增多、組織物排出或持續(xù)腹痛需即刻返院。
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