煤氣中毒的癥狀主要有頭痛頭暈、惡心嘔吐、心悸乏力、意識模糊、昏迷等。煤氣中毒是指一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧，癥狀嚴(yán)重程度與暴露時間和濃度相關(guān)。

1、頭痛頭暈

輕度中毒時最早出現(xiàn)持續(xù)性頭部脹痛，伴隨眩暈感。由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致腦組織供氧不足，腦血管代償性擴張引發(fā)疼痛。此時需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，有條件時可進行低流量吸氧。

2、惡心嘔吐

中毒進展后會出現(xiàn)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)惡心和噴射性嘔吐。一氧化碳抑制細胞色素氧化酶活性，導(dǎo)致胃腸黏膜缺血缺氧。若嘔吐物誤吸可能引發(fā)吸入性肺炎，需保持側(cè)臥位清除口腔異物。

3、心悸乏力

心肌缺氧表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感、心跳加速伴四肢無力。碳氧血紅蛋白使血液攜氧能力下降，心臟代償性加快泵血。此時心電圖可能顯示ST段改變，須監(jiān)測心率血壓變化。

4、意識模糊

中度中毒會出現(xiàn)定向力障礙、言語含糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦組織缺氧導(dǎo)致額葉和基底節(jié)功能受損，可能伴隨瞳孔對光反射遲鈍。需緊急進行高壓氧治療，避免不可逆腦損傷。

5、昏迷

嚴(yán)重中毒直接導(dǎo)致意識喪失、各種反射消失，皮膚呈現(xiàn)特征性櫻桃紅色。此時碳氧血紅蛋白飽和度常超過50%，可能并發(fā)腦水腫、肺水腫等多器官衰竭，需立即氣管插管并轉(zhuǎn)ICU治療。

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒者應(yīng)立即切斷毒源，轉(zhuǎn)移至空氣流通處，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。昏迷患者需側(cè)臥防止舌后墜，冬季注意保暖但避免局部燙傷。所有中毒者均應(yīng)送醫(yī)監(jiān)測碳氧血紅蛋白水平，中重度患者需接受高壓氧治療。日常生活中要定期檢查燃氣設(shè)備，安裝一氧化碳報警器，沐浴時保持通風(fēng)，避免在密閉空間使用炭火取暖。