咽喉癌的并發(fā)癥有什么

咽喉癌的并發(fā)癥主要有喉梗阻、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺部感染、惡病質(zhì)等。咽喉癌是發(fā)生在喉部黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情發(fā)展可能引發(fā)多種局部或全身性并發(fā)癥。
腫瘤增大阻塞喉腔會(huì)導(dǎo)致喉梗阻,表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴音、聲音嘶啞加重。嚴(yán)重時(shí)需緊急氣管切開(kāi),可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,或采用喉部分切除術(shù)解除梗阻。
腫瘤侵犯下咽或食管入口會(huì)引起吞咽疼痛和嗆咳,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良??赏ㄟ^(guò)胃造瘺術(shù)維持營(yíng)養(yǎng)攝入,配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后輔助放療,常用藥物包括順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液等化療藥物。
誤吸性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,因吞咽功能障礙導(dǎo)致食物進(jìn)入氣道引發(fā)。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
晚期患者因腫瘤消耗會(huì)出現(xiàn)極度消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量,配合重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血,同時(shí)進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)。
咽喉癌患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物避免嗆咳。戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查頸部超聲和喉鏡。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間可適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解喉部不適。
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