手外傷腫了一直不好怎么辦

手外傷腫了一直不好可通過局部冷熱敷、藥物消腫、物理治療、傷口護理、手術(shù)治療等方式改善。手外傷腫脹持續(xù)不消退可能與軟組織損傷未愈、感染、血管神經(jīng)損傷、骨折未復位、慢性炎癥等因素有關(guān)。
急性期48小時內(nèi)用冰袋冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次15-20分鐘。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用溫水浸泡或熱毛巾外敷。冷熱交替敷貼時需避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎操作。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物使用需排除過敏史,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
超聲波治療通過機械振動加速組織修復,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。壓力治療使用彈性繃帶包扎時需保持適度松緊度,肢體抬高需高于心臟水平。治療頻率為每日1-2次,嚴重血腫者需配合淋巴引流手法。
開放性傷口需每日用生理鹽水清洗,覆蓋無菌敷料保持干燥。出現(xiàn)滲液或化膿時可用碘伏消毒,壞死組織需由醫(yī)生清創(chuàng)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖控制水平,營養(yǎng)不良者應補充蛋白質(zhì)促進愈合。
持續(xù)腫脹伴骨擦音需X線排除骨折,關(guān)節(jié)腔積血需穿刺抽吸。肌腱斷裂需行端端吻合術(shù),嚴重碾壓傷可能需皮瓣移植。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復期循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓練。
手部腫脹期間應避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢。飲食注意補充維生素C和鋅元素,傷口愈合期禁煙酒。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,應立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。定期復查評估恢復進度,康復訓練需在專業(yè)指導下進行。
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