食管癌切除術怎么做
食管癌切除術通常需要通過外科手術切除病變的食管段,主要術式包括經(jīng)胸食管切除術、經(jīng)腹食管切除術、胸腹聯(lián)合食管切除術等。手術方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
經(jīng)胸食管切除術適用于胸段食管癌,手術經(jīng)胸部切口進入,切除病變食管后重建消化道。經(jīng)腹食管切除術適用于腹段或賁門部腫瘤,經(jīng)腹部切口完成切除與吻合。胸腹聯(lián)合食管切除術用于腫瘤范圍較大或存在淋巴結轉移的情況,需聯(lián)合胸腹切口操作。微創(chuàng)食管切除術通過胸腔鏡或腹腔鏡輔助完成,創(chuàng)傷較小但技術要求較高。所有術式均需結合淋巴結清掃,術后可能需留置胃管或空腸營養(yǎng)管支持喂養(yǎng)。
食管癌切除術后需嚴格遵循流質飲食過渡到軟食的漸進式進食計劃,避免吻合口瘺。術后早期應保持半臥位休息,減少胃液反流風險??祻推谛瓒ㄆ趶筒槲哥R和影像學檢查,監(jiān)測吻合口愈合情況及腫瘤復發(fā)跡象。營養(yǎng)支持是關鍵,可配合營養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。術后可能出現(xiàn)反酸、吞咽不適等癥狀,需在醫(yī)生指導下使用抑酸藥物和促胃腸動力藥調節(jié)。
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