食管癌切除術(shù)怎么做
關(guān)鍵詞：
食管癌
食管癌切除術(shù)通常需要通過(guò)外科手術(shù)切除病變的食管段，主要術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、經(jīng)腹食管切除術(shù)、胸腹聯(lián)合食管切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
經(jīng)胸食管切除術(shù)適用于胸段食管癌，手術(shù)經(jīng)胸部切口進(jìn)入，切除病變食管后重建消化道。經(jīng)腹食管切除術(shù)適用于腹段或賁門(mén)部腫瘤，經(jīng)腹部切口完成切除與吻合。胸腹聯(lián)合食管切除術(shù)用于腫瘤范圍較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，需聯(lián)合胸腹切口操作。微創(chuàng)食管切除術(shù)通過(guò)胸腔鏡或腹腔鏡輔助完成，創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。所有術(shù)式均需結(jié)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需留置胃管或空腸營(yíng)養(yǎng)管支持喂養(yǎng)。
食管癌切除術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食的漸進(jìn)式進(jìn)食計(jì)劃，避免吻合口瘺。術(shù)后早期應(yīng)保持半臥位休息，減少胃液反流風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況及腫瘤復(fù)發(fā)跡象。營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵，可配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。術(shù)后可能出現(xiàn)反酸、吞咽不適等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物和促胃腸動(dòng)力藥調(diào)節(jié)。
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