甲狀腺有結(jié)節(jié)是怎么回事

甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、甲狀腺組織增生、甲狀腺癌等原因引起,甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等方式治療。
碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(zhǎng)期缺碘會(huì)引起甲狀腺代償性增生,形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎,導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。日常需保持均衡飲食,海帶、紫菜等富碘食物應(yīng)適量食用。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)具有家族聚集性,與RET原癌基因突變等有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,表現(xiàn)為甲狀腺髓樣癌伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,引發(fā)組織修復(fù)性增生?;颊叱0橛屑谞钕俟δ軠p退,表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,配合夏枯草膠囊等中成藥緩解炎癥。
甲狀腺腺瘤屬于良性增生性結(jié)節(jié),可能與TSH受體基因突變有關(guān)。超聲檢查顯示邊界清晰的圓形腫塊,核素掃描多為熱結(jié)節(jié)。直徑超過(guò)3厘米的腺瘤可能壓迫氣管,需考慮行甲狀腺微波消融治療。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的惡性結(jié)節(jié),超聲特征包括微鈣化、邊緣不規(guī)則。晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞等喉返神經(jīng)受壓癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺全切術(shù),術(shù)后配合放射性碘131治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及血流變化。避免頸部受壓和放射性接觸,控制情緒波動(dòng)。飲食注意適量攝入硒元素,如巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物有助于維持甲狀腺功能。若出現(xiàn)吞咽困難、聲音改變等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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