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輕微的心絞痛不吃藥能行嗎

心血管內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 心絞痛 吃藥

輕微的心絞痛一般不建議完全不吃藥,但部分患者可通過生活方式調整暫時緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,需根據(jù)具體情況決定是否用藥。

對于偶發(fā)且癥狀輕微的心絞痛,在醫(yī)生評估后可嘗試非藥物干預。保持情緒穩(wěn)定、避免劇烈運動或寒冷刺激是關鍵。調整飲食結構,減少高脂高鹽食物攝入有助于改善血管健康。規(guī)律進行低強度有氧運動如散步可增強心臟耐受性。同時需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖等基礎指標。這類患者應隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,并定期復查心電圖。

若心絞痛發(fā)作頻率增加或程度加重,必須及時啟動藥物治療。冠狀動脈狹窄程度超過50%時,單純生活干預難以有效改善心肌缺血。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者更需藥物控制原發(fā)病。夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛提示病情進展,可能需介入治療。未規(guī)范用藥可能導致心肌梗死等嚴重后果。

建議所有心絞痛患者完善冠狀動脈CT或造影檢查明確病變程度。日常生活中需記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。即使癥狀輕微也應每3-6個月復查血脂、血糖等指標。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。

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    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
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    生病沒按照正常時間吃藥有什么危害
    回答:首先從降糖藥開始說,如果服用的藥物是拜糖平,這個藥物是隨著進餐的時候服用的,大家一定要知道,如果吃飯,才服這個藥,如果不吃飯,就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒有吃藥,是可以補服的,如果到了兩餐飯之間才想起來這個藥物沒有吃,就不要服用這個藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥,磺脲類降糖藥分為兩大類,一類是長效的制劑,比如格列美脲、格列齊特緩釋片等,如果吃的是這種長效制劑,可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的,這類長效的降糖藥一般是餐前服用的。
    如何區(qū)分心絞痛
    回答:胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導致,有一些老年患者存在嚴重的肺炎或者是肺部占位的時候也有可能會出現(xiàn)類似于像心絞痛一樣的問題,而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著一定的相關性。一般會建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超,這三項檢查是在臨床當中非?;疽约胺浅V匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者,一定要明確目前患者是否是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,所引發(fā)的心前區(qū)絞痛,還是說由于心臟神經(jīng)官能癥、主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
    老人心絞痛還有康復機會嗎
    回答:老人出現(xiàn)心絞痛仍然有康復的機會,心絞痛是動脈硬化導致的心臟冠狀動脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現(xiàn)心絞痛以后,首先要從飲食方面注意,低鹽、低脂肪飲食,動物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制,還要戒煙限酒,通過這些生活方式的調整,再加上長期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集、促進斑塊消退、增加心肌的供血,就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時還可以做冠脈造影檢查,在狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開通,就可以進一步的增加心臟的供血,所以老年人有心絞痛仍然有康復的機會。
    胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
    回答:胸口部位出現(xiàn)燒灼樣的疼痛,這種情況不一定是心絞痛,還有可能是胃部的疾病,包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍,這是因為這些疾病導致胃酸分泌過多,刺激胃黏膜,就會出現(xiàn)燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過相應的檢查,明確診斷。可以做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質性病變。如果心電圖和心臟彩超沒有異常,需要做胃鏡檢查看胃內的病變情況,再就是做胸片檢查,排除胸腔和呼吸系統(tǒng)方面的疾病??傊?,要先明確診斷,然后再確定合適的治療方案。
    胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
    回答:胸口疼不是心絞痛的前兆,而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外,還可以是胃部的疾病,像氣胸的問題、胸膜炎,再就是消化系統(tǒng)的疾病,包括食道炎、胃炎,也可以出現(xiàn)胸口的疼痛。所以出現(xiàn)胸口疼痛以后,需要先做心電圖、心臟彩超檢查,看是否有心臟的供血不足,做胸片檢查,聽肺部的呼吸音,明確有無胸膜炎或者氣胸的問題,再就是做胃鏡檢查,看食道的炎癥情況,胃部的炎癥或潰瘍有沒有存在??傊让鞔_診斷,然后再確定治療方案,如果是心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn),說明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
    為什么老年人容易出現(xiàn)心絞痛
    回答:老年人容易出現(xiàn)心絞痛跟年齡有很大的關系,人的年齡逐漸增大,身體素質也逐漸減弱,年紀大了就會出現(xiàn)各種慢性疾病,且體質比較虛弱,容易出現(xiàn)胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現(xiàn)心絞痛跟飲食也有一定的關系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長期抽煙、喝酒等等,也會引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過于緊張,也會引起心絞痛。老年人的身體素質差、運動量減少,所以血液會變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負荷,引起心絞痛。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因為冠心病心肌缺血而導致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動脈夾層以及急性肺栓塞導致的胸痛。因為這些高危胸痛,如果不及時進行處理,會導致嚴重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
    老年人頻繁心絞痛怎么辦
    回答:老年人頻繁心絞痛,是冠心病發(fā)作的可能性較大,可以在發(fā)作期間及時治療。如果患者的病情比較嚴重,可以在冠心病發(fā)作期間服用藥物治療,例如硝酸甘油舌下含化,能在幾分鐘內起到效果。如果患者在冠心病的緩解期,應該在飲食方面多注意調理。一般注意不要吃太多的食物,也不要抽煙飲酒。日常注意減輕精神壓力,減少工作量以及活動量。一般在患者冠心病緩解期,不需要臥床休息治療。運動鍛煉療法也能緩解冠心病癥狀,但是注意選擇適宜的運動方式,能改變側支的血液循環(huán),同時能提高身體活動的耐受量。
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    回答:胃潰瘍的治療效果是否能通過藥物治愈,取決于其病情的輕重。輕微癥狀的患者,通過醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁片等藥物,可以有效緩解腹痛、腹脹、反酸等不適,實現(xiàn)治愈。然而,對于癥狀嚴重,如出現(xiàn)大量出血的情況,藥物治療可能無效,患者應立即就醫(yī),可能需要進行胃大部切除術等手術治療,以促進康復。治療期間,患者需注意休息,避免熬夜、戒煙戒酒,避免攝入辛辣、刺激性、生冷食物,注意保暖,多喝水,并定期復查,以便及時了解病情恢復狀況。
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    回答:肺部結節(jié)治療策略主要取決于其良惡性判斷。良性結節(jié)通常無需特殊藥物治療,重要的是進行定期檢查以監(jiān)測其變化。而惡性結節(jié)則可能需要通過化療、放療或手術進行治療,此時藥物治療成為關鍵環(huán)節(jié)。在整個治療過程中,保持良好心態(tài)、定期隨訪觀察,以及遵循醫(yī)生指導,對促進患者康復至關重要。
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    回答:胸悶有可能是心絞痛的表現(xiàn)。但是胸口的刺痛一般不是心絞痛的癥狀,而是肋間肌損傷或肋間神經(jīng)痛引起的。典型的心絞痛的癥狀以發(fā)作性胸悶胸痛為主,疼痛呈悶痛,有可能呈壓榨性疼痛,會伴有氣短、出汗等癥狀。如果是高齡老人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時,胸痛并不明顯,而以胸悶為首發(fā)癥狀。如果是胸悶和胸口刺痛同時出現(xiàn),應該先排除心絞痛發(fā)作,可以通過心電圖或平板運動心電圖檢查,并結合患者是不是有能引起心絞痛的高危因素,比如是不是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙等,再做診斷。
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    回答:胸痛不一定是心絞痛。人體胸腔內除了心臟之外還有肺、氣管、食管等臟器,另外還有胸膜、肌肉、肋骨等,呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸、胸膜炎,胸壁疾病如急性皮炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎等,消化系疾病如食管炎、食管癌等,縱膈疾病如縱膈炎、縱膈腫瘤等,這些所有的臟器或者組織都可以引起胸痛。

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