糖尿病腳起泡可通過控制血糖、局部消毒處理、使用抗生素軟膏、穿戴減壓鞋墊、定期就醫(yī)檢查等方式治療。糖尿病腳起泡通常由血糖控制不佳、局部摩擦壓迫、細菌感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)功能,導致足部皮膚脆弱易破損。患者需嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等,配合低糖飲食和適量運動。血糖穩(wěn)定在正常范圍有助于減少足部并發(fā)癥的發(fā)生概率。
腳部水泡未破損時可用碘伏溶液輕柔消毒,避免擠壓以防感染。若水泡已破潰需用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏,覆蓋無菌敷料。每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫化膿需及時就醫(yī)。保持足部干燥清潔能有效預防繼發(fā)感染。
合并細菌感染時可外用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病足感染進展迅速,用藥期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標。禁止自行挑破水泡或使用偏方處理,不當操作可能加重組織壞死。
定制醫(yī)用減壓鞋墊能分散足底壓力,避免反復摩擦形成新水泡。選擇透氣性好的棉質襪子,每日更換清洗。檢查鞋內(nèi)無異物殘留,新鞋需逐步適應穿戴時間。足部畸形患者可考慮矯形器輔助減輕局部受壓。
糖尿病患者應每3個月進行足部神經(jīng)和血管評估,通過10克尼龍絲試驗、踝肱指數(shù)檢測等早期發(fā)現(xiàn)病變。合并周圍神經(jīng)病變者需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片。
糖尿病患者需每日用溫水清洗足部后擦干,尤其注意趾縫干燥。修剪指甲時避免過短或損傷甲床,冬季防止凍傷開裂。禁止赤腳行走或長時間泡腳,發(fā)現(xiàn)足部顏色改變、溫度異常、感覺減退等情況應立即就診。建立規(guī)律的足部檢查習慣,配合營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,將糖化血紅蛋白控制在7%以下可顯著降低足部病變風險。