產(chǎn)后發(fā)熱如何護(hù)理

產(chǎn)后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、保持清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。產(chǎn)后發(fā)熱可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染、上呼吸道感染等原因有關(guān)。
產(chǎn)后發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理降溫措施。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精以免刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腋下,單次冷敷不超過(guò)20分鐘。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
需保證每日2000-2500毫升溫水?dāng)z入,可適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果如橙子、獼猴桃。飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,避免高脂肪食物。哺乳期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉,烹飪方式以蒸煮為主。忌食辛辣刺激或生冷食物,以免加重發(fā)熱癥狀。
每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次,順產(chǎn)產(chǎn)婦需及時(shí)更換產(chǎn)褥墊。剖宮產(chǎn)患者要保持傷口敷料干燥,發(fā)現(xiàn)滲液需立即處理。哺乳前后需用溫水清潔乳頭,避免細(xì)菌經(jīng)乳腺導(dǎo)管入侵。室內(nèi)保持通風(fēng)換氣,床單被套每2-3天更換消毒,減少病原體滋生。
記錄發(fā)熱的體溫曲線,注意是否伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛等癥狀。檢查惡露顏色、氣味及排出量,異常惡露可能提示宮腔感染。觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,泌尿道感染可能出現(xiàn)尿頻尿急。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃達(dá)24小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、膿性惡露時(shí)需就診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療感染。乳腺炎患者可配合蒲公英顆粒等中成藥。嚴(yán)重產(chǎn)褥感染需住院進(jìn)行靜脈輸液治療,必要時(shí)行超聲檢查排除宮腔殘留。
產(chǎn)后需保持每日8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。居室溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%為宜。哺乳期發(fā)熱期間可暫時(shí)存儲(chǔ)母乳,待體溫正常24小時(shí)后再恢復(fù)親喂。出院后1周內(nèi)需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),42天產(chǎn)后檢查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)低熱、乏力等不適要及時(shí)到產(chǎn)科門(mén)診復(fù)查。
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