干槽癥刮了又白了怎么回事,怎么辦

干槽癥刮了又白了可能是創(chuàng)面未完全愈合或繼發(fā)感染的表現(xiàn),通常與術(shù)后護理不當、血凝塊脫落或細菌感染有關(guān)??赏ㄟ^局部清創(chuàng)、藥物抗感染、鎮(zhèn)痛治療等方式處理。
拔牙窩骨壁暴露后,壞死骨質(zhì)與炎癥組織混合形成灰白色假膜覆蓋創(chuàng)面。此時需由醫(yī)生使用刮匙徹底清除壞死物,直至暴露新鮮出血的骨面,促進肉芽組織再生??膳浜峡祻托乱汉龠M黏膜修復。
術(shù)后過早漱口或吮吸導致血凝塊溶解,使骨面直接暴露于口腔環(huán)境。表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白伴劇烈放射性疼痛。需重新搔刮骨面形成新鮮創(chuàng)面,局部填塞碘仿紗條或羥基磷灰石生物材料保護創(chuàng)口。
口腔厭氧菌感染可導致創(chuàng)面分泌物增多并形成白色偽膜,伴隨腐敗性口臭。需取分泌物做藥敏試驗,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
牙槽窩內(nèi)殘留碎骨片或牙石可能刺激創(chuàng)面延遲愈合。需通過影像學檢查確認后手術(shù)取出,同時使用復方氯己定含漱液控制局部炎癥。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口。
糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不良。需監(jiān)測血糖水平,必要時調(diào)整全身用藥方案。創(chuàng)面可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速上皮化。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度清潔動作,48小時內(nèi)采用冷流質(zhì)飲食,避免用患側(cè)咀嚼。吸煙患者需嚴格戒煙2周以上,疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應(yīng)及時復診。日常可使用生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,遵醫(yī)囑定期更換敷料直至肉芽組織完全覆蓋骨面。
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