正確認識II型糖尿病

II型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病,主要表現(xiàn)為血糖升高。II型糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等典型表現(xiàn),嚴(yán)重時可導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
II型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母患有糖尿病的人群患病風(fēng)險顯著增加。這類人群需要定期監(jiān)測血糖,保持健康生活方式。對于有家族史的高危人群,建議每年進行一次空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測,必要時可進行口服葡萄糖耐量試驗。
超重和肥胖是II型糖尿病最重要的可改變危險因素。腹部脂肪堆積會導(dǎo)致胰島素抵抗,影響葡萄糖代謝。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。建議通過合理膳食控制和規(guī)律運動來控制體重,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。
缺乏體力活動會降低肌肉對葡萄糖的攝取利用,加重胰島素抵抗。每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運動應(yīng)循序漸進,避免劇烈運動導(dǎo)致低血糖,運動前后監(jiān)測血糖變化。
高糖高脂飲食會加重胰島β細胞負擔(dān),長期可導(dǎo)致功能衰竭。建議采用低升糖指數(shù)飲食,控制總熱量攝入,增加膳食纖維攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免含糖飲料和精制碳水化合物,采用少食多餐的進食方式,有助于穩(wěn)定血糖水平。
隨著年齡增長,胰島功能逐漸減退,加上老年人活動量減少,肌肉量下降,胰島素敏感性降低,糖尿病患病率顯著上升。45歲以上人群應(yīng)定期篩查血糖,關(guān)注腰圍、血壓、血脂等代謝指標(biāo)變化,及時發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
II型糖尿病患者需要長期綜合管理,包括飲食控制、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療和健康教育。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、豆類、綠葉蔬菜等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。保持每周至少150分鐘中等強度運動,戒煙限酒,控制體重。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木、傷口不愈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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