腰椎骨性關節(jié)炎有哪些分型

腰椎骨性關節(jié)炎主要分為原發(fā)性腰椎骨性關節(jié)炎和繼發(fā)性腰椎骨性關節(jié)炎兩種類型。原發(fā)性通常與年齡增長、關節(jié)退變有關,繼發(fā)性多由外傷、炎癥或其他疾病導致。
原發(fā)性腰椎骨性關節(jié)炎是關節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸退化的結果,多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損后,相鄰椎體邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,形成骨贅,導致腰椎活動受限?;颊叱1憩F(xiàn)為慢性腰痛,晨起或久坐后僵硬感明顯,活動后癥狀減輕。影像學檢查可見椎間隙狹窄、關節(jié)面硬化及骨贅形成。日常需避免久坐久站,適度進行腰背肌鍛煉,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
繼發(fā)性腰椎骨性關節(jié)炎由明確誘因引發(fā),如腰椎外傷、感染、代謝性疾病或先天性結構異常。外傷可能導致椎間盤損傷或關節(jié)面破壞,加速退變;類風濕關節(jié)炎等炎癥性疾病可侵蝕關節(jié)軟骨;代謝異常如痛風也可能誘發(fā)。患者除腰痛外,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木。治療需針對原發(fā)病,如感染需用抗生素,痛風需控制尿酸。疼痛管理可選用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等,嚴重者需手術干預。
腰椎骨性關節(jié)炎患者日常應保持適度運動,如游泳、瑜伽等低沖擊活動,避免提重物或突然扭轉腰部。飲食需均衡,適量補充鈣和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力,應及時就醫(yī)評估是否需要進一步治療。
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